Kevin Durant et la Fracture De Jones

Le Basketteur NBA Kevin Durant, devra manquer entre six et huit semaines de compétition pour cause d’une « fracture de Jones ».
 

Qu’est-ce que la fracture de Jones ?

La fracture de Jones est une fracture du cinquième métatarse décrite par Sir Robert Jones en 1902. Fractures assez courantes du pied, ces os n’étant pas d’une robustesse à toute épreuve, les chutes, la réception d’un objet lourd sur le pied et les accidents sportifs sont de bons pourvoyeurs de ce type de lésion. C’est aussi une localisation assez classique des fractures de fatigue.

Diagnostic

Les traumatismes directs ou indirects du pied peuvent les occasionner.
Cliniquement on retrouve :

-          un œdème plus ou important du médio-pied ou latéralisé.

-          une ecchymose (hématome).

-          une impotence fonctionnelle est assez variable, d’une impossibilité immédiate d’appui au patient qui vient consulter en marchant sur sa fracture.

-          une douleur généralement situé à proximité de la fracture.

Traitement :

Médecine Orthopédique : Historiquement, il a toujours été recommandé l'immobilisation avec un plâtre fermé pendant une période variable de 4 à 6 semaines.

C'est une lésion qui, généralement répond bien au traitement conservateur, avec encore un certain pourcentage de complications:

• l'immobilisation prolongée peut causer des lésions secondaires (atrophie musculaire ou une rigidité articulaire)
• retard la consolidation de la fracture.

Kinésithérapie : Le gros inconvénient du traitement orthopédique est le handicap qu’il occasionne (avec immobilisation stricte de la cheville pas forcément utile) et un risque de raideur et d’algodystrophie sans garantir pour autant la consolidation. La rééducation est donc impérative après une telle immobilisation.

Orthopédie-Orthésie : Pour offrir un appui ferme au pied qui évite la mobilité de la fracture à chaque pas, il est conseillé le port de semelles totalement rigides et de chaussures fermées. Ainsi le patient peut continuer son activité quotidienne sans douleur et éviter l'atrophie et la rigidité articulaire.

Le traitement du sportif de compétition est devenu beaucoup plus agressif.

Chirurgie : Le traitement chirurgical peut être indiqué pour les fractures avec déplacement, ou les fractures compliquées de retard ou d'absence de consolidation et chez le sportif pour une reprise plus rapide. Mais l’opération s’avère compliqué dû à la forme de double courbure de l'os.

Post-Opératoire : Le traitement post-opératoire varie selon le critère de chaque chirurgien et de chaque patient. Une attitude prudente consiste en une période de 3 semaines de marche en semi décharge, en attendant jusqu'à la sixième semaine pour commencer la course progressive avec le port de semelles orthopédiques sur-mesure. Il est possible de reprendre la compétition deux mois après l'intervention chirurgicale mais il est plus prudent d'attendre jusqu'au troisième mois.